L’importanza di una TAC Cone Beam

La TAC Cone Beam è la sola indagine radiologica che consente di conoscere non solo l’altezza, ma anche lo spessore dell’osso a disposizione per l’inserimento degli impianti dentali.
Questa tecnica diagnostica è in grado di associare l’uso del computer a quello dei raggi X e fornisce immagini nitide e particolareggiate del tessuto esaminato.

Quali possono essere gli utilizzi della TAC Cone Beam

L’utilizzo di questa indagine radiologica è diffusa in diversi ambiti clinici, ma ci soffermeremo ora ad esaminare gli utilizzi che interessano il distretto odontoiatrico e maxillo-facciale.

• Indagini sull’articolazione temporo-mandibolare ATM. Consente di diagnosticare varie patologie dell’ATM ed ottenere immagini molto dettagliate delle eventuali anomalie articolari.
• Indagini endodontiche. Consente di individuare lesioni periapicali esempio granulomi ed ottenere precise informazioni sui canali radicolari.
• Indagini ortognatodontiche. Applicabile qualora con una normale ortopantomografia, panoramica, non siano chiare le anomalie della costituzione, sviluppo e posizione dei denti e delle ossa mascellari.
• Implantologia computer guidata.La Tac Cone Beam è indispensabile per una corretta painificazione di un intervento di implantologia computer assistito.Il vantaggio per il chirurgo è di operare ed inserire gli impianti dentali in tutta tranquillità anche in vicinanza di zone a rischio.Con il file DICOM della Tac Cone Beam, tramite il software dedicato, vi è la possibilità inoltre di ottenere un immagine 3D del cranio del paziente.Questo permette di pianificare il posizionamento degli impianti in aree di osso residuo altrimenti non individuabili con altre metodiche.
• Diagnosi di patologie odontoiatriche. L’elevato dettaglio, dovuto alla visione tridimensionale, consente la diagnosi particolareggiata di patologie quali la malattia parodontale e di tutte le comuni malattie del cavo orale: cisti ecc…

Vantaggi

I vantaggi del poter disporre di un apparecchiatura di questo livello nella nostra struttura sono molteplici:

• la dose di irradiazione è estremamente ridotta rispetto ad una TAC tradizionale
• la centratura delle aree che ci serve indagare è molto più precisa e mirata e quindi ci evita di “colpire” zone adiacenti che non ci serve visualizzare
• il paziente programmato per una riabilitazione con impianti dentali o per interventi di chirurgia orale in aree critiche, tipo denti del giudizio mandibolari inclusi, può essere immediatamente esaminato senza dover ricorrere a centri di radiologia esterni
• la qualità dell’immagine di questo tipo di tomografia assiale computerizzata è perfettamente paragonabile a quella della TAC medicale tradizionale e può essere subito caricata nei software di pianificazione chirurgica digitale

Come funziona

Questa metodica per immagini sfrutta delle radiazioni ionizzanti raggi X e riproduce sezioni o strati, tomografia, del cavo orale del paziente.

Effettua immagini tridimensionali 3D che sono il frutto di una elaborazione computerizzata. Si chiama TAC Cone Beam perché è una tomografia computerizzata a fascio conico; viene realizzata, cioè, mediante raggi a forma di cono.

Prima dell’esame TAC Cone Beam, a tutti i pazienti viene fatta una prima radiografia panoramica al fine di indagare la presenza di patologie a livello osseo o dentale e di valutare aree di osso in cui poter posizionare gli impianti.

L’esame radiologico in caso di presenza di patologia viene poi approfondito attraverso l’uso di radiografie periapicali, le classiche “lastrine” dentali, che sono di dimensioni molto più ridotte, ma maggiormente precise e dettagliate.

Durante la scansione la sorgente può emettere una radiazione continua oppure pulsata, come avviene nella maggior parte dei casi, al fine di limitare la dose somministrata al paziente che è di gran lunga inferiore rispetto a quella di esami analoghi effettuati con le precedenti TAC a spirale.

Il file creato dalla TAC Cone Beam ha il vantaggio di potere essere rielaborato sul computer in un immagine tridimensionale grazie a speciali sistemi operativi digitali.

Si ottiene una completa visualizzazione del cranio del paziente sul computer, che permette di individuare eventuali aree di osso residuo su cui ancorare gli impianti, zone altrimenti non evidenziabili con le metodiche tradizionali.

Su questo modello tridimensionale si può quindi pianificare e simulare l’intero intervento chirurgico di inserimento degli impianti dentali.

Pianificazione chirurgica digitale

Non ci sembra corretto perciò comunicare ad un paziente l’impossibilità di una riabilitazione con impianti dentali per una presunta mancanza di osso (poco osso) limitandosi a valutare solo una panoramica. Se non si indaga più approfonditamente con un esame specifico come la TAC Cone Beam la diagnosi di mancanza di osso risulta superficiale e non attendibile.

Questa considerazione vale soprattutto nel caso di interventi di implantologia dentale nell’arcata superiore.

La Tac Cone Beam è indispensabile nel caso di:

• pazienti con poco osso
• interventi di innalzamento del seno mascellare
• Impianti pterigoidei o zigomatici
• Protocollo OnlyOne®

E se soffro di claustrofobia?

Anche in caso di pazienti sofferenti di claustrofobia, grazie al design dell’apparecchiatura aperto, di solito l’esame non risulta essere opprimente.

Non è un esame invasivo. Viene fatto ruotare intorno alla testa del paziente uno scanner.